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接到报案后，成都成华公安经侦大队立即开展研判分析，对近五年来人保四川分公司理赔的2万余条雇主责任险数据进行交叉比对、扩展融合，以投保人与被保险人不一致、异地跨区域投保、被保险人出险赔案频次、赔款金额等维度开展循环筛查，并联合国家金融监管总局四川分局、四川省保险行业协会将筛选出的存在保险诈骗嫌疑理赔案件的883名伤者信息下发各保险公司进行数据信息碰撞，成功研判出以成都某人力资源管理公司为投保渠道、涉及全国11个省市的保险“中介”、42家企业雇主的保险诈骗犯罪链条，涉及人保、平安、太平洋等保险企业可疑保险理赔案件1088件。

“我们首先以投保人与被保险人不一致、异地跨区域投保、被保险人短期内多次出险理赔等维度进行第一轮筛查和数据研判，最终一家重庆的钢结构工程公司进入了我们的视野。”专案组民警范林林介绍说，这家公司的可疑之处在于，曾经在一年时间内从不同保险公司理赔了近10次，总金额达到200余万元。随后，专案组从这家公司涉及的一起98万元保险理赔案中找到突破口。

“陈某某在拿到第一笔赔偿款57万元后，公司声称曾为其垫付医药费27万元，遂要求陈某某偿还。”民警范林林说道，专案组在随后的调查中还发现，公司在已经拿到医药费赔付款后威斯尼斯wns888入口官网，打着垫付医药费的幌子又从伤者处骗取保险金。由于伤残赔偿金的构成为：一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金，当时由于陈某某受伤后日常生活均由其弟弟照顾，公司还诱骗其弟弟签署了劳动关系解除合同，试图骗取更多保险金。

“往往在这一类保险诈骗案中，不法分子还会利用保险金融机构之间的信息壁垒、财产类险种与人伤类险种理赔数据不互通、异地核保难度大等漏洞，出险后同时向多家承保的保险金融机构申请雇主责任险、团体意外险等理赔，隐瞒重复理赔事实，以此获取超额理赔款。”据范林林介绍，在陈某某案件中，公司曾向人保四川分公司、太平洋财险公司重复投保，出险后又分别向这两家保险公司申请理赔款共115万元，后经诉讼威斯尼斯wns888入口官网，最终确定人保四川分公司向其赔付80万元、太平洋财险公司向其赔付18万元，但伤者陈某某最终获得的赔付款仅为70万元。

雇员受伤后，不法保险“中介”或雇主企业根据雇主责任险保单载明的最高赔付金额与受伤雇员商谈工伤赔偿责任，但由于双方地位不平等，往往最终商定的金额均低于保单载明的最高赔付金额。随后拟定阴阳工伤赔付协议、收条交受伤雇员签名捺印，公司拿着协议和收条找保险公司理赔，在赔付款到账后，公司截留一部分钱将剩下部分赔付给伤者。

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一年来，江西公安牢固树立可防可控、重防重控的理念，持续深化“三大专项行动”，从源头上防范化解了大批涉稳矛盾风险，有力推动公共安全治理模式向事前预防转型。2024年以来，江西全省命案发案较去年同期下降11.85%，“民转刑”命案下降30.53%，侵害未成年人犯罪立案数同比下降23.9%，学生溺亡事故数和溺亡人数同比分别下降75.6%和71.7%，较大事故起数同比下降33.33%。

江西省委省政府高度重视，“三大专项行动”被写进了省委常委会工作报告和省政府工作报告，被全面依法治省委员会评为“新时代江西十大法治实践”，江西省委办公厅、省政府办公厅印发《江西省2024年预防中小学生溺水工作方案》，14个部门联合下发《全省深化校园及周边安全治理暨“护校安园”专项行动方案》，江西省委政法委专门下发通知对社会矛盾纠纷预防化解工作提出要求，江西省安委会印发《江西省深化“三个一律”道路交通安全风险隐患排查治理专项行动工作方案》，有力推动了矛盾风险综合治理、系统治理，形成了信息联通、问题联治、风险联控、平安联创的协同治理好局面。省公安厅党委把“三大专项行动”作为“13156”总体工作思路的重要内容，主要领导亲自谋划审定、动员部署、调研督导，分管厅领导分兵把口、全程指挥调度，有关警种部门紧密推进各项任务落实，确保了行动有力有序地开展。

主动排查矛盾纠纷。深入开展“百万警进千万家”集中走访活动，组织派出所民辅警会同党政部门和基层力量威斯尼斯wns888入口官网，进百家门、问百家事、知百家情，大力排查化解一批婚恋、家庭、邻里、债务矛盾纠纷，出动74.1万警力，走访197.2万户家庭、13.2万余家企业，共排查矛盾纠纷42.8万余起，化解42.3万余起，化解率达到98.8%。

全力保护未成年人人身安全。在省委省政府领导下，会同省教育厅、省体育局统筹推进防溺水“1+4+1”工程，通过进校园、登门入户、“村村通”广播、开展暑期系列网络直播等多种形式宣传防溺水知识，建设修缮防溺水“四个一”设施9.2万处，“水花行动”培训中小学生68.5万人，今年及时劝阻擅自下水学生3.3万人次，成功救援49名溺水人员，全省中小学生溺水事故数、溺亡人数降至历史最低。

深化部门协作。会同省交通运输厅共享高风险“人车企”信息威斯尼斯wns888入口官网，会同省教育厅、省交通厅、省住建厅联合开展重点车辆驾驶人涉身体疾病风险隐患排查整治等行动，截至目前，全省高风险“人、车、企”占比分别下降至4.34%、6.34%、2.21%。公安部督办的301处隐患点段已全部完成治理，1346处高风险路段已治理1221处，占比90.6%。