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从国内看，今年以来，我国工业生产稳定增长，带动前三季度煤、天然气、铁矿砂进口量分别增加了11.9%、13%、4.9%。随着消费电子行业周期性上行，半导体制造设备、集成电路、平板显示模组等进口都实现了两位数增长。消费市场延续平稳增长态势，特色水果、葡萄酒、服装等消费品进口分别增长了7.1%、28.9%、6.1%，有效对接了国内多样化的消费需求。

海关统计显示，今年前三季度，我国出口产品结构优化，高端装备出口增长超4成。机电产品出口11.03万亿元，增长8%，占出口总值的59.3%。其中，高端装备出口增长43.4%，集成电路、汽车、家用电器出口分别增长22%、22.5%、15.5%。此外，传统劳动密集型产品出口3.13万亿元，增长2.8%。

对外经贸大学中国世界贸易组织研究院院长屠新泉分析称：“民营企业已经在我国对外贸易中担当主力军的角色多年了。我想这主要得益于我国改革开放的不断深入，市场经济体制改革的不断完善为民营企业的发展创造了日益优化的经营环境，而对外开放的持续扩大帮助民营企业更好地学习、消化、吸收世界最先进的技术和经验，跟上甚至部分引领世界产业发展的最新潮流。外资企业继续在我国的经济发展和国际交流中发挥不可替代的作用，开放既是我们坚持的国策，更是我们坚信的理念。中国将不断扩大开放，欢迎外资企业参与到中国式现代化的建设中来bat365中文官网，共享中国发展机遇。”

海关统计数据显示，今年前三季度，我国市场多元化稳步推进bat365中文官网，与全球160多个国家和地区贸易实现增长。对共建“一带一路”国家进出口15.21万亿元，同比增长6.3%，占比提升至47.1%。对RCEP其他成员国进出口9.63万亿元，增长4.5%，其中对东盟进出口5.09万亿元bat365中文官网，增长9.4%。同期，对欧盟、美国分别进出口4.18万亿和3.59万亿元，分别增长0.9%、4.2%。

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像吴秀敏一样需要居家照顾失能老年人的家庭还有很多。然而记者调查发现，目前市场上做居家养老的机构服务质量参差不齐。一些普通家政公司嗅到商机转型做居家养老，但他们本身并没有进行专业系统地分类，导致一些居家护理人员提供的服务并不专业，有的护理员甚至让失能老年人财产及人身权益受损。还有一些护理员听到家里是失能老年人需要照护，要么直接拒绝，要么坐地起价、工资翻倍。“买不起”“买不到”靠谱的护理员，成为失能老人家庭共同的难题。

此后，全家人几乎把所有的时间和精力都放在了老人的照护上。“因为外公的咀嚼和吞咽功能都受到影响bat365中文官网，所以一日三餐都要给他单独做一份饭菜，把东西熬烂打成糊，再仔细喂他吃下去。”王健告诉记者，外公病了之后就像个小孩，吃饭的时候会打闹抗拒，有时甚至需要换着人哄劝他好好吃饭，“这样一来，他一个人吃一顿饭就要花费一两个小时才能完成。”

目前在山西运城工作，长年从事护理员工作的刘爽今年50岁。据她了解bat365中文官网，当下有不少人没有经过正规培训就来做护理员，“有位老人被一个护理员照顾了3年，那个护工临时有事我去替了几天班，结果发现老人当时状况极差，已经无法正常进食，而此前照顾的人竟不知给老人插鼻饲管。老人好几天没好好吃饭，就这么凑合着，每天只喝稀饭。”

在刘爽看来，护理员行业培训存在问题与这种情况的出现有很大关系：“如今培训标准统一为15天，培训内容和时间等都比之前规范。但先前的不规范致使护理员技能水平参差不齐。而且培训的实操环节存在局限性，对于全身无法动的病人，可能无法进行有效训练，这对实际工作影响很大。这也导致有些人即使培训结束拿了证，却觉得自己照顾不好老人干脆在家‘养证’，导致护理员缺乏。”

“与在养老院工作相比，住家护理员的心理压力更大，他们无人‘兜底’，在家庭中会遭遇各种突发情况。比如有护理员曾遇到老人的家属回家吵架、打架，最后拿护理员出气的情况。”吴雯婧告诉记者bat365中文官网，在面对不同的家庭、不同的问题时，有社会经验的护理员尚且难以应对，对于一些刚进入养老行业的年轻人来说，情况就更加棘手。

在杨辉看来，护理员真正的困难不仅在于理解失能老年人的脾气，还包括与家属的相处沟通。“护理员有时还要给家属提供精神支撑。就像我现在服务的家庭中，老太太在老先生患病后无人陪伴聊天，我就要承担起这份责任。我要接住她的情绪，这首先要求我自己拥有强大的内心和足够的耐心。这对缺少社会经验的年轻人来说很难做到。”

在北京市西城区月坛街道从事养老服务工作的社区医务工作者向记者介绍，目前迫切要让失能老年人居家养老有“医靠”。但是目前，相对有限的医养资源和相对独立的医养体系，难以满足失能老年人居家养老的医疗照护需求。建议大力推动家庭养老照护床位和家庭病床“两床合一”，并与嵌入式机构养老床位、护理院床位、康复医院床位之间建立“多床联动”机制bat365中文官网，最大限度为居家失能老年人提供便利。