外专谈乌镇峰会|巴基斯坦信息安全协会会长:中国倡议推动全球合作将极大地造福全人类
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在现行价格项目中,超声检查类项目往往按检查部位拆分立项,例如,部分地区将B超检查拆分设立了胸部、腹部、胃肠道、泌尿系统等不同项目,项目间价格参差不齐,收费和监管中容易引起是否存在重复收费的争议。此次立项指南以服务产出为导向,在现行不同部位超声检查价格水平基本一致的前提下,设立“B型超声检查”,以“部位”计价,并同时规定了部位的具体内涵,让患者明明白白付费,医院清清楚楚收费。
长期以来,医疗服务价格政策强调技术劳务价值,明确了降低大型设备为主的检查类价格、提高诊查、护理、手术、康复等诊疗类项目价格的总体思路,一些地方在实践中往往将财务分类为检查的项目直接与设备物耗为主的项目划上等号。实际上超声、病理等检查项目高度依赖医师操作技术,此次立项指南突出体现超声检查的技术劳务付出,并将以此为契机指导各地调整相关项目的价格政策定位,促进质价相符。
随着超声检查设备不断小型化,原先需要患者前往检查科室进行的超声检查项目,现在可由检查科室医师移动设备至患者病床旁进行检查,为术后卧床移动不便的老龄、重症患者开辟了便捷的绿色通道,完成快速、准确、体贴的超声检查。立项指南在B超、彩超等项目下统一设立床旁加收,医院可在主项目基础上适当加收一定金额,利用价格调节作用,鼓励医院补齐供给短板,为老龄患者、重症患者等行动不便患者提供更加便捷的医疗服务。
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广西基层医疗卫生机构达标率持续提升。全区建成社区医院127家,达到国家服务能力基本标准以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心比例为76.59%,其中达到国家服务能力推荐标准的比例为17.17%,均超过国家对西部省份的要求。广西玉林市通过“优质服务基层行”活动,全市乡镇卫生院和社区卫生服务中心实现“提档升级”,全市半数的乡镇卫生院和社区卫生服务中心医疗服务能力接近二级医院水平。
在医药卫生体制改革方面,广西先行先试,由点及面推进基层改革。自2014年起,广西在南宁市上林县试点开展县乡医疗服务一体化管理;2019年遴选39个县(市、区)探索开展紧密型县域医疗卫生共同体(简称紧密型县域医共体)建设同质化管理;2022年出台文件全面推进紧密型县域医共体建设。目前,广西70个县(市)紧密型县域医共体建设已实现全覆盖。
此外,广西积极推动区域资源共享,全区县域影像、心电、检验、诊断共享中心建设稳步推进,目前已覆盖全区多数的卫生院。广西积极开展县乡村巡回医疗,组建自治区、市、县三级巡回医疗队伍,开展全覆盖式巡诊工作。目前,广西基层医疗卫生机构普遍能提供中医、康复等服务,超过95%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够提供儿科门诊服务。(完)