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牦牛出栏由原来的8至12年缩短到3至4年、以牦牛骨为原料的牦牛骨瓷器价值最高卖到了一件200万元，自主研发的青稞良种有70多种……我区在农牧业发展上积极延伸产业链条，努力增加产品附加值，助力提升农牧业产值雷火剑官方网站下载，促进农牧民增收。其中，由青稞加工而成的青稞酒、饼干、挂面、代餐粉等系列产品，不仅销往区外，还远销尼泊尔、加拿大等多个国家和地区。

除了集中供暖供氧工程，拉日高等级公路全线通车、高海拔农牧区季节性断水问题解决、供电可靠率提升、光纤宽带和4G信号全覆盖……一系列民生工程的实施，让西藏各族群众彻底告别了“饮水难、用电难、行路难、通信难”的历史，过上了舒适便捷的现代化生活。2024年，我区深入实施“十大民生工程”，安排资金121.4亿元，实施21项民生实事，为高质量发展增添了民生底色。

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如何保证药品价格便宜的同时还能是好药，这是集采工作的必答题。药品可以简单分为仿制药和原研药两大类。目前，国家组织集采中选的大部分是仿制药，国产仿制药的药品质量是老百姓关注的核心。为了保证集采药品质量，根据要求，集采以通过质量和疗效一致性评价作为仿制药参加集采的质量门槛。药监部门也将中选产品纳入重点监督检查。国家医保局通报，集采前，未过评仿制药的使用量占了近50%的市场份额雷火剑官方网站下载，集采后，这一比例降到5%以下(仿制药通过一致性评价，是指仿制药在质量与药效上达到与原研药一致的水平——记者注)。

为了解决这个问题，沈丘县探索出“三统三保”工作机制。其中雷火剑官方网站下载，“三统”是指：乡镇卫生院统一采购村卫生室药品，统一管理村卫生室药品出入库信息，全县统一结算村卫生室医保药品费用。这“三统”从制度上实现了对村卫生室的监管工作。记者看到，于媛英和李兰美在进行医保基金结算时，使用了人脸识别系统，防范了虚开、串换药品问题。

程麟说，村医的积极配合是这项制度实施的关键。沈丘县规定，要利用好集采药品结余留用政策雷火剑官方网站下载，村医使用集采药品医保基金节约部分，经考核后按使用集采药品金额的15%用于村医的绩效奖励。据测算，沈丘县全县村卫生室平均年收入超过9万元，其中基本医保服务收入4万元，基本公共卫生服务项目收入5万多元。部分能力强、服务人数多的村医收入更高，约20%的村医年收入可达15万元。

“三统三保”制度从2023年9月全面推行，一组数据说明了改革成效：今年上半年，沈丘县村级门诊统筹86.45万人次，同比增长67.19%；村级门诊统筹次均费用15.13元，同比下降69.02%；门诊统筹医保基金支付764.05万元，同比减少38.1%。目前，沈丘县探索出来的这套经验已经推广到整个周口市。

未来还将有更多村民像于媛英一样享受到集采的利好。今年7月，国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，国家医保局副局长黄华波在解读该文件时指出，文件发布后，将更加方便参保人员就近享受医疗服务，推动更多村卫生室纳入基本医保定点，并直接结算，推动集采药品更多在基层落地，把集采红利更多释放给基层。