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谈起丰收，离不开“粮食安全”这四个大字。新中国成立初期，我国粮食年产量仅2000多亿斤。75年来，在中国共产党的坚强领导下，中国人民经过艰苦努力，用占世界9%的耕地、6%的淡水资源，养育了世界近1/5的人口金沙js1005登陆，从“新中国成立之初5亿人吃不饱”到“进入新时代14亿多人吃得好”，有力回答了“谁来养活中国”的问题，为世界粮食安全作出了重要贡献。

这一成绩来之不易，值得好好珍惜。粮食问题不能只从经济上看，必须从政治上看金沙js1005登陆，从战略上看。一个国家只有立足粮食基本自给，才能掌握粮食安全主动权，进而才能掌控经济社会发展这个大局。毋庸置疑，靠别人解决吃饭问题是靠不住的。当前，国际形势不确定因素增加，国内粮食需求刚性增长与增产难度大并存，粮食供求紧平衡态势将长期存在。为此，我们必须始终绷紧粮食安全这根弦，确保“中国人的饭碗任何时候都要牢牢端在自己手上”。

端稳端牢“中国饭碗”，就要始终坚持以我为主、立足国内、确保产能、适度进口、科技支撑，把“藏粮于地、藏粮于技”进一步落实到位。几年前，笔者曾走访吉林省四平市梨树县的田间地头，探寻黑土地保护与利用的新路径。梨树县与科研院所合作，经过联合攻关，总结出适合当地的玉米保护性耕作技术，建立了包括秸秆覆盖、土壤疏松、免耕播种施肥、防除病虫草害的全程机械化技术体系，有效保护了黑土层，形成了“梨树模式”。近年来，当地实现农业高产、农民致富，证明强化现代农业科技支撑正是农业高质量发展的应有之义。

还要看到，连年丰收得益于广大农民的努力和奋斗。正是有了他们的辛勤耕耘，才让全国人民吃饱饭、吃好饭。党的二十届三中全会《决定》提出，“运用‘千万工程’经验，健全推动乡村全面振兴长效机制”。下一步，要继续从农民反映强烈的实际问题出发，提升乡村产业发展水平、乡村建设水平、乡村治理水平，强化农民增收举措，推进乡村全面振兴不断取得实质性进展、阶段性成果。比如，在聚焦产业就业、发力促进农民增收方面，各地不妨因地制宜做好“土特产”文章，持续壮大乡村富民产业。

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如何保证药品价格便宜的同时还能是好药，这是集采工作的必答题。药品可以简单分为仿制药和原研药两大类。目前，国家组织集采中选的大部分是仿制药金沙js1005登陆，国产仿制药的药品质量是老百姓关注的核心。为了保证集采药品质量，根据要求，集采以通过质量和疗效一致性评价作为仿制药参加集采的质量门槛。药监部门也将中选产品纳入重点监督检查。国家医保局通报，集采前，未过评仿制药的使用量占了近50%的市场份额，集采后，这一比例降到5%以下(仿制药通过一致性评价，是指仿制药在质量与药效上达到与原研药一致的水平——记者注)。

为了解决这个问题，沈丘县探索出“三统三保”工作机制。其中，“三统”是指：乡镇卫生院统一采购村卫生室药品，统一管理村卫生室药品出入库信息，全县统一结算村卫生室医保药品费用。这“三统”从制度上实现了对村卫生室的监管工作。记者看到，于媛英和李兰美在进行医保基金结算时，使用了人脸识别系统，防范了虚开、串换药品问题。

程麟说，村医的积极配合是这项制度实施的关键。沈丘县规定，要利用好集采药品结余留用政策，村医使用集采药品医保基金节约部分，经考核后按使用集采药品金额的15%用于村医的绩效奖励。据测算，沈丘县全县村卫生室平均年收入超过9万元，其中基本医保服务收入4万元，基本公共卫生服务项目收入5万多元。部分能力强、服务人数多的村医收入更高，约20%的村医年收入可达15万元。

“三统三保”制度从2023年9月全面推行，一组数据说明了改革成效：今年上半年，沈丘县村级门诊统筹86.45万人次，同比增长67.19%；村级门诊统筹次均费用15.13元，同比下降69.02%；门诊统筹医保基金支付764.05万元金沙js1005登陆，同比减少38.1%。目前，沈丘县探索出来的这套经验已经推广到整个周口市。

未来还将有更多村民像于媛英一样享受到集采的利好。今年7月，国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，国家医保局副局长黄华波在解读该文件时指出，文件发布后金沙js1005登陆，将更加方便参保人员就近享受医疗服务，推动更多村卫生室纳入基本医保定点，并直接结算，推动集采药品更多在基层落地，把集采红利更多释放给基层。