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根据通知,“免陪护”不是无人照护,而是不再依赖患者家属亲自陪护,将由医疗机构的专业医疗护理员,为住院患者提供24小时不间断生活照护服务。并且国家还将对这项服务实施政府指导价,确保价格惠民,能够承受。与传统的住院找护工相比,“免陪护照护服务”有何不同?价格上能有多实惠?更重要的是能否真的保障服务质量,帮助每一个家庭减轻负担?
大约2年前澳门新葡澳京游戏大厅,深圳龙岗中心医院开始探索住院无需家属陪护的“免陪护病房”,如今相关服务已经覆盖了12个科室。随意走进其中一间病房,就能看到两种不同颜色制服的人在忙碌。身着白衣的护士负责患者的技术护理,身着紫色制服的医疗护理员则负责包括买饭,协助洗漱、如厕,帮忙换洗衣物,翻身等在内的生活护理。医疗护理员以小组为单位,每12小时一换班,服务24小时不间断。她们来自医院合作的第三方公司,工作的内容、标准等澳门新葡澳京游戏大厅,都要严格遵守医院要求。
本周五,66岁的吕阿姨已经在医院住了五天。下午,护理员团队为她提供了洗头服务。洗头的过程中,除了有特殊的穴位按摩手法外,还播放舒缓的音乐,尽量帮助患者减轻住院带来的焦虑。在甲状腺乳腺科,患者以女性为主。对于即将进行手术的病患,护理员还会帮忙将头发梳成麻花辫,既方便打理,也是想让患者维持美好整洁的形象。
目前,龙岗中心医院已经形成了家属陪护、社会化护工陪护和“免陪护照护服务”,多种陪护模式并行的格局,患者可以自愿选择。全国范围内,还有福建、浙江、天津等十余地也已开展“免陪护”病房探索。根据通知,国家医保局将对“免陪照护服务”实行政府指导价,今年底,各省要对接落实澳门新葡澳京游戏大厅,调整价格。眼下,“免陪照护”费用,有的省全部由患者支付,有的省可以医保报销,对此,国家医保局明确现阶段将暂不纳入医保。
“无陪护”病房的出现,让很多双职工家庭可以“缓口气”,但是据中国老龄科学研究中心的一项统计显示,国内半失能、失能和失智老人约4400万,也需要人24小时看守。而这只是一部分需要护理员照顾的群体,医院中还有手术生病等等多种原因,导致需要照顾的人群。那么当下对于护理人员的需求量如此庞大,相关从业者的数量是不是在增多?经营护理服务类的企业在《护理类立项指南》发布的前后,又会有哪些调整,来跟上社会需求的步伐?
这一年中,这家公司参与护理类项目投标需要准备的招标资质中,和往年最不同的地方,就是投标公司的护理员需要持有医疗护理员证书,意味着护理员已经经过系统的学习和培训,并且是完成了考核后才上的岗。而最早是在2014年时,天津市卫生计生委首次启动了为期三年的推广住院患者无陪伴工作。这家康护管理公司的创始人就受自身照护经历的影响,再加上政策出台,在同一年时,他便有感创立了该公司。
通过近十年的从业经验,再加上天津试点设立“免陪护护理”病房,让他们的管理模式进行多轮升级调整,但每一次变动都无非关乎两方面,其一就是对于员工的素质要求在不断提升。而陪护员的门槛虽然并不算高,但是涉及医疗安全问题,因此在2022年时,医疗护理员这一职业被正式纳入《职业分类大典》后,标准更加清晰。因此往年时,这家公司招聘条件几乎不限制学历,但在之后,一般情况下要求招收初中以上学历,而限制年龄也从65岁下调到60岁。
现在,入职该公司,需要经过两个月左右的专业教学和考核后方可上岗,而之后公司每个月都会继续给陪护员进行两次业务培训澳门新葡澳京游戏大厅,而他们所服务的医院也会有一月一次的专业培训给到他们。除此之外,公司为了激发护理员的工作热情,还在一个多月前举办了护理员技能比赛,奖金和资质提升的奖励吸引更多员工参赛。根据最新的招标要求,这家公司在这两年里,需要驻派一位项目经理到服务的医院中,这样管理起来更直接,同时也有利于监管和照顾到员工。
过去住院找护工通常只能通过熟人介绍或者自己联系,能不能找到好的基本靠碰,价格也不透明。这次《指南》出台后,护理人员的岗位职责和价格项目被规范化,能够推动照护流程逐步朝着更专业方向发展。在老龄化的背景下,如何培养出更多高质量的护理人才,让有需求的群体得到帮助,是护理服务市场在下一阶段需要继续探索的重点。
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对于文学作品在影视化中所面对的一个共同问题,如何既保持原著的内核,同时又满足影视表现的需求?陈宇提出,首先应该厘清“内核”的概念。在他看来,文学到影视的改编过程中,内核可能有所不同。因为对于改编者而言,改编创作的前提是在相关文学作品中有所感触,“这样才有可能汲取到对其创作最有价值、最有营养的部分”。此种前提下,这个需要保持的“内核”,既可能是某种文学作品呈现的价值观、主题层面的东西,也可能是独特的世界观设定,或者是某种故事情节的精彩设计,特定的精彩人物或者人物关系的设计,甚至有可能是令人震撼的细节呈现。
文学作品影视化面临的叙事方法和节奏的巨大差异澳门新葡澳京游戏大厅,无疑是改编过程中的一大挑战。对此陈宇指出:“文学和影视是两种不同的艺术媒介澳门新葡澳京游戏大厅,电影虽然真正获得艺术地位时已经是20世纪二三十年代了,但它有自己独特的信息表达方式,给予受众独特的艺术感受。”因此,陈宇认为澳门新葡澳京游戏大厅,将文学作品转化为影视作品,完全是两种艺术形式的跨越。
从《狙击手》《满江红》到《坚如磐石》,一直以来陈宇的不少作品都颇受市场和观众的认可,在他看来,影视剧本的创作不仅是创作者自我的表达,更是与观众一起去完成一个故事的结构,“对我而言,这是一个互创的过程澳门新葡澳京游戏大厅,创作中我走出一步,就会去设想观众的感受,观众的这一步很可能决定我的下一步,我在创作中很享受这个互动的过程”。
对于当下电影行业的现状,陈宇表示,“电影曾经是人类有史以来最伟大的、最普遍的文化娱乐活动之一。然而,随着时代的发展,它的观众可能会被各种各样的文化娱乐方式所分流”。与此同时他认为,如同深度阅读会永远被人们需要一样,电影的表达也依然保有不可替代的重要价值,“电影有其自身的魅力和艺术价值,在大银幕前静下心看一段用影像叙述的故事,对于观众来讲仍然是刚需”。
在谈到AI对影视制作的影响时,陈宇表示自己持开放态度。他认为,AI未来或许会取代电影生产中的许多岗位澳门新葡澳京游戏大厅,而这个比例甚至可能占到50%,“特别是越到后端,如特效、制作等环节,取代性会更强”。在陈宇看来,相关的剧本策划等前端环节,AI的可取代性就会弱一些,“它当然能‘创作’,但极有可能仅限于及格线产品,带有创新性和真实情感的故事,其发端和根脉我认为还是在鲜活的生命,跳动的心脏和脉搏中”。